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时间:2020年02月28日 03:26:41 出处:云南快乐十分app

高血壓減壓控制 一根導管就可搞定

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健康醫療網/記者關家慶、蔡岳宏共同報導天氣忽冷忽熱,是心血管疾病好發的季節,包括腦中風、心肌梗塞等,多為高血壓所引起!一般來說,治療高血壓,除藥物治療外,還需搭配生活型態調整;然而對部分用藥效果不佳、經常忘記吃藥、或是合併有器官損傷等患者,近幾年來的「高血壓導管」治療,可協助患者積極控制好血壓,是高血壓非藥物治療的另項新選擇。為何心血管疾病好發於秋冬? 和高血壓有很大的關係!高雄長庚的心臟內科醫師葉漢根教授表示,動脈血管的平滑肌在收縮時會受到神經的調控,由於交感神經受冷時會興奮,所以遇冷時心跳會加快,血壓就會上升,當天氣變化大,寒流來時,血壓就會升高。   而高血壓成因有遺傳而引起,其次是後天環境造成,除家族史外,肥胖不運動且吃得特別鹹都是重要的危險因子!葉漢根教授指出,有血管之處,都會受到血壓的沖擊影響。導致血管內皮細胞受損,而形成血管內粥狀硬化物,就會使冠狀動脈阻塞及心肌缺血;且腦部血管也會受影響導致中風,至於腎臟也容易受傷害,嚴重恐須洗腎。高血壓對健康危害大 該如何防範?葉漢根教授建議,以非藥物性控制血壓,包括運動、睡眠充足、少鹽、多吃綠色蔬菜,對輕度、中度都有益;此外,有不少病人須用藥控制血壓,卻擔心吃藥會腎衰竭?葉教授對此強調,正確使用高血壓藥物是安全而不傷腎,不吃藥更可能傷害腎臟,且血壓高不會有感覺,嚴重時可能已發生出血性中風。葉漢根教授提到,高血壓有二大類,逾90%以上是本態性高血壓,以及第二型因疾病引起的高血壓,找到原因解決就好控制;然而,第一型本態性高血壓不是每個人都控制得好,也有少部份人吃三顆藥以上都控制不好的頑固性高血壓,則適用利用導管所進行的「腎臟交感神經阻斷術」治療。腎臟交感神經與高血壓竟有關! 導管治療助降血壓高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師宋沛勳解釋,血壓受到神經和荷爾蒙調控,當病人因壓力、情緒緊張,交感神經興奮,血管會收縮,使血壓升高,而腎臟正好參與神經與血管收縮的調控系統,因此透過「腎臟交感神經阻斷術」,可以阻斷腎自主神經對血壓的調控,配合適當的降壓藥物,與生活飲食習慣調整,達成加乘降低血壓的目的。宋醫師指出,根據目前發表的臨床文獻該術平均一年後可降低收縮壓8-10 /舒張壓5-7 mmHg,而3年的全球登錄資料顯示約可下降收縮壓18-20 /舒張壓8-10 mmHg,大約是1-2顆降血壓藥的效果,尤其對需要多種降壓藥來控制頑固型高血的患者,在用藥上會方便許多。高血壓導管治療怎麼做?  宋沛勳醫師說明,一般是從腿部鼠蹊部切一小傷口,伸入導管進入左右腎的遠端腎動脈沿著血管做電燒,阻斷神經傳導,術中病患保持清醒,但術前和術中皆會靜脈給予鎮定、止痛等藥物;整體手術時間因人而異,大約1-1.5小時。然而從腿部進入,病人術後必須臥床6-8小時來達到傷口有效止血,較不方便。高雄長庚擅長從手肘部進行導管手術,經驗豐富,透過檢查心臟用的軟性冠狀動脈導管,克服許多彎曲的血管與不正常腎動脈開口的狀況,「優點是導管更容易進入腎動脈,電燒過程導管的固定也相當穩固。且從手部綑綁止血即可,術後病人可趴趴走,且傷口併發症更低。」這類患者可考慮高血壓導管治療 注意事項有這些高血壓受很多因素影響,針對已使用3-4種以上高血壓用藥(包含利尿劑)、血壓還無法控制在160mmHg以下的病患,醫師會評估建議「高血壓導管治療」來輔助對血壓的控制。宋醫師補充,對於頑固型高血壓患者最主要還是去找到誘發加重因子,先排除潛在性如腎上腺腫瘤,內分泌異常等問題,若針對找不到明確原因的高血壓,高血壓導管治療便屬於一個有效的選擇性的輔助治療。然而,是否能夠針對年輕輕度高血壓患者,利用此方式來改善血壓,是一個相當有吸引力以及值得研究的課題。宋沛勳醫師提醒,導管手術的安全性高、導管與電燒手術產生併發症風險極低,患者大可放心。【延伸閱讀】*寒流急凍!血壓易飆高 科技新貴高血壓導管治療擺脫高壓人生資料來源: healthnews.com.tw

生活中心/李育道報導武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)肆虐全球,云南快乐十分网址而當疫情剛爆發時,台灣民眾瘋搶口罩、酒精,直至政府提出配套措施後,才將這波搶購風潮壓下。對此,就有網友好奇,台灣人愛排隊成另類「文化」,但就以往「台灣人排什麼最讓你覺得印象深刻?」貼文曝光,引發熱議。▲日前民眾瘋搶「499」清晨5點電信外頭就有排隊人潮。(圖/翻攝自資料畫面)有網友在PTT上表示,在他印象裡,第一名最扯的是1990在台掀起熱潮的「葡式蛋塔」,最誇張時原本賣鹹酥雞、臭豆腐、包子小販全改賣蛋塔,最後相繼倒閉,也被後來稱作「蛋塔效應」;第二名為「Hello Kitty」,當時速食業者,主打買套餐送一個Hello Kitty玩偶,「後來很多人排隊買漢堡只是為了玩偶,拿到玩偶竟把漢堡丟垃圾桶,太多人看不下去痛批,業者只好取消活動」;第三名及第四名則為「電信499之亂」 、「衛生紙」等等。▲有網友好奇「哪次的排隊潮印象最深刻」。(圖/翻攝自PTT)文章曝光後,網友也紛紛留下自己印象最深的排隊瘋潮,「當然是蛋塔啊==超扯」、「絕對是蛋塔,還創造出了蛋塔效應這個詞」、「蛋塔最高」、「我家外面當時就開一間,每天排到不知道該說啥」、「葡式蛋塔瞎爆」、「蛋塔啊」、「蛋塔,當初一堆蛋塔店冒出來」、「蛋塔真的不知道在買啥意思的」、「蛋塔啊,天天買的人是怎樣」。▼▲文章曝光引起熱議。(圖/翻攝自PTT)其他網友則說「甜甜圈」、「雷神巧克力」、「髒髒包」、「厚奶茶啊!現在滿滿沒人搶」、「厚奶茶,一群跟喪屍一樣狂奔超低能」、「kitty還上新聞」、「胖老爹」、「衛生紙真的史上最智障」、「衛生紙之亂還上國際媒體,只有最扯沒有更扯」、「跟歪腰郵筒拍照」、「清玉」、「汽油漲3元」。

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